Почему важно проверять свой организм каждый год

Большинство рассуждает так: «Раз ничего не болит, зачем идти к врачу? Только тратить время и деньги». С точки зрения здравого смысла это кажется логичным. Однако с точки зрения физиологии человека — это ошибка. Объясним почему проверяться нужно регулярно, даже когда чувствуешь себя отлично.

1. Самое опасное то, что вы не чувствуете.
Повышенное давление не болит. Начальный диабет не подает признаков. Первые признаки сосудистого холестерина никак не ощущаются. Организм устроен сложно и хитро: у него есть огромный «запас прочности». Печень, почки и сердце могут работать с нагрузкой 50-60% от нормы, и человек не почувствует дискомфорта. Анализы нужны именно для того, чтобы «заглянуть внутрь» и увидеть дисбаланс, пока у вас еще есть этот запас прочности.

2. Ранняя стадия лечится уколом или таблеткой. Поздняя — операцией.
В медицине работает правило: чем раньше нашли болезнь, тем дешевле, быстрее и безболезненнее ее лечение.
Пример: Высокий холестерин лечат диетой и таблеткой на ночь. Инфаркт лечат в реанимации, потом на операционном столе.
Проходить скрининг — это способ гарантировано попасть в первую категорию, а не во вторую.

3. Один раз в год — это единственный способ оценить динамику.
Представьте, что вы взвесились один раз в жизни и увидели 70 кг. Что это значит? Непонятно. А если вы записывали вес каждый год: 70 → 75 → 80 → 85 — это значит «я набираю вес, пора менять привычки».
Анализы работают так же. Одно измерение давления 135 на 85 — может быть стрессом или усталостью, это не болезнь. А если вы видите, что каждый год давление ползет вверх со 110 на 70 до 135 на 85 — это сигнал для врача, что стенки сосудов теряют эластичность. Без ежегодных цифр вы эту опасную тенденцию просто не заметите.

4. Лекарства, которые вы пьете годами, могут незаметно убивать печень.
Это касается людей старше 40-45 лет, которые принимают таблетки от давления, суставов или «сердца» регулярно. Большинство препаратов (особенно нестероидные — ибупрофен, диклофенак, напроксен) со временем осаждаются в почках или разрушают клетки печени.
Вы чувствуете себя хорошо, потому что таблетка снимает симптомы. Но анализы раз в год (АЛТ, креатинин) покажут, что лекарство работает, но у вас начался токсический гепатит и пора менять препарат. Без ежегодного контроля вы узнаете о проблеме, только когда пожелтеете или у вас откажут почки.

Ваш организм — это сложная саморегулирующаяся система. Пока система справляется симптомы отсутствуют. Один день в году на сдачу анализов и поход к терапевту – это та самая малость, которая может подарить вам годы здоровья. Вы проверяете есть ли отклонения в работе организма, чтобы успеть принять меры.

Ниже представлены исследования, которые целесообразно проходить ежегодно в рамках профилактического осмотра (чек-апа).

1. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой:
Оценка клеточного состава крови. Позволяет выявить анемический синдром (Нb <120–130 г/л), лейкоцитоз (воспаление, инфекция), лейкопению (угнетение костномозгового кроветворения), тромбоцитопению или тромбоцитоз. Забор материала производится утром натощак (голодание не менее 8 часов).

2. Биохимический анализ крови:

• Глюкоза плазмы (натощак). Повышение >5,6 ммоль/л требует перорального глюкозотолерантного теста для исключения преддиабета (HbA1c 5,7–6,4%) или сахарного диабета.
• Общий холестерин, ЛПНП, триглицериды. Оценка атерогенности. Целевые уровни ЛПНП зависят от сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE2 (<1,8–<3,0 ммоль/л).
• АЛТ, АСТ. Маркеры цитолиза гепатоцитов при НАЖБП, токсическом или лекарственном поражении.
• Креатинин, расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ). Оценка функции почек. Снижение рСКФ <60 мл/мин/1,73 м² – критерий хронической болезни почек.

3. Общий анализ мочи:
Утренняя средняя порция. Диагностическое значение имеет гематурия, протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия, глюкозурия, кетоновые тела.

4. Измерение артериального давления (АД) и электрокардиография (ЭКГ):

• Офисное измерение АД. Диагностически значимо АД ≥140/90 мм рт.ст. (дважды в разных визитах). При пограничных значениях показано суточное мониторирование АД.
• ЭКГ в 12 отведениях. Ежегодно для лиц старше 40 лет или при наличии факторов риска. Выявляет нарушения ритма, гипертрофию миокарда, очаговые и диффузные изменения, блокады.

5. Рентгенография органов грудной клетки (флюорография):
Скрининг туберкулеза (приказ Минздрава РФ) и периферических образований легких. 1 раз в год для взрослых. Беременные – по эпидемиологическим показаниям.

6. Скрининг злокачественных новообразований (гендерно-специфичный):
Для женщин:
Цитологическое исследование мазка с шейки матки (ПАП-тест). С 21 года (или через 3 года после начала половой жизни) ежегодно до 65 лет.
УЗИ молочных желез (до 40 лет) или маммография (после 40 лет) – ежегодно либо 1 раз в 2 года, но при наличии факторов риска (отягощенный семейный анамнез по раку молочной железы, BRCA-мутации) показана ежегодная частота.
Для мужчин:
Определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови. Ежегодно начиная с 45 лет (при семейном анамнезе – с 40 лет). Уровень >4,0 нг/мл требует дообследования. Пальцевое ректальное исследование – при каждом урологическом осмотре.