Варикозная болезнь: чем на самом деле опасны расширенные вены и как их лечат сегодня

Примерно каждый третий взрослый хотя бы раз замечал у себя на ногах синеватые извитые сосуды, сосудистые «звездочки» или тяжесть в икрах к вечеру. Многие относятся к этому как к косметической проблеме или неизбежному возрастному изменению. Однако варикоз — это не просто «лопнувшие сосуды» и не приговор. Это хроническое заболевание вен с вполне конкретным механизмом развития, реальными рисками для здоровья и эффективными методами лечения.

Венозная система ног устроена хитро. Она состоит из двух «этажей»: глубокие вены (залегают в толще мышц) и поверхностные вены (видны под кожей). Между ними есть перфорантные (коммуникантные) вены. Вся эта система впадает в нижнюю полую вену и далее в сердце.

Проблема в том, что кровь по венам должна течь вверх, преодолевая силу тяжести. Как это происходит? 

Два механизма:

1. Мышечно-венозная помпа («периферическое сердце»). Когда мышцы голени и бедра сокращаются при ходьбе, они сдавливают вены и проталкивают кровь вверх. Когда мышцы расслабляются вены снова наполняются. Это работает только в движении.
2. Венозные клапаны. Внутри вен есть «кармашки», которые пропускают кровь только в направлении сердца. Если клапан поврежден, он не закрывается, и кровь под действием гравитации стекает обратно вниз. Это называется рефлюкс.

В чем суть варикоза? При нарушении работы мышечной помпы (человек мало двигается или долго стоит) или при слабости венозной стенки (наследственность) кровь застаивается в глубоких венах. Давление в них растет, и они сбрасывают избыток крови через перфорантные вены в поверхностные. Поверхностные вены к такой нагрузке не приспособлены. Они расширяются, истончаются, становятся извитыми. Формируются варикозные узлы.

Основные факторы возникновения:

1. Наследственность.
Передается не сам варикоз, а слабость соединительной ткани венозной стенки. Если у родителей были проблемы с венами, вероятность у вас до 70%.
2. Пол и гормоны.
Женщины страдают в 2–3 раза чаще мужчин. Причины: беременность (матка сдавливает вены, объем крови увеличивается на 50%, гормоны расслабляют сосудистую стенку), прием гормональных контрацептивов, климакс.
У мужчин варикоз тоже встречается (около 20% мужского населения) и часто связан с физической работой, лишним весом или курением.
3. Образ жизни:

• Сидячая работа и долгое стояние — главные враги вен. Офисные сотрудники, водители, продавцы, парикмахеры, учителя — группа риска. Когда вы сидите или стоите неподвижно, мышечная помпа не работает, кровь застаивается.
• Поза «нога на ногу» дополнительно сдавливает подколенные вены.
• Ожирение: каждый лишний килограмм увеличивает давление на венозную систему.

4. Деформации стоп.
Плоскостопие или, наоборот, слишком высокий свод стопы нарушают работу венозного насоса в стопе. Вены стоп переполняются кровью, и застой распространяется выше.

Многие живут с варикозом годами, списывая тяжесть и отеки на усталость. Заболевание развивается медленно, но последствия могут быть очень серьезными. Главное, что нужно понимать: варикоз не проходит сам. Единственный способ полностью решить проблему - обратиться к врачу, который подберет для вас лечение. Это могут быть различные варианты до оперативного лечения, которых не стоит бояться. Современная флебология позволяет решить проблему за один день. Лечить варикоз нужно.

Первый шаг — это записаться к флебологу и сделать УЗИ вен (дуплексное ангиосканирование). Это золотой стандарт диагностики, который покажет любые отклонения.